Technische Leistungen

Technische Leistungen als Augenarzt

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Automatische Refraktionsbestimmung

Ungefährliches und präzises Infrarotverfahren zur Bestimmung von Fehlsichtigkeit (Hypermetropie – Myopie – Astigmatismus)


Das Verfahren dient zur Bestimmung der Sehstärke in Dioptrien für die Anfertigung von Brillen oder Kontaktlinsen, die der Augenarzt bei Bedarf verschreibt.


Nach dem Verabreichen von Augentropfen, die die Akkommodation des Auges vorübergehend unterbinden (medikamentös ausgelöste Zykloplegie), lässt sich die Sehstärke bei Kindern noch genauer ermitteln.

Augenarzt - Zürich - Augentreffpunkt dipl. med. Sanchez Lasa Enrique

Spot-Vision-Gerät (Welch Allyn)

Dieses tragbare Gerät gestattet die oben genannte Refraktionsbestimmung im Abstand von einem Meter vom Patienten, was vor allem bei der Untersuchung von Kleinkindern (unter vier Jahren) zum Einsatz kommt. 

 

Diese Methode ermöglicht die Früherkennung von Fehlsichtigkeit und die Erstellung eines detaillierten Berichts für den Kinderarzt.

Messung der Brille (Scheitelbrechwertmesser)

Scheitelbrechwertmesser zur Bestimmung des Brechwerts von Brillen (oder Kontaktlinsen) in Dioptrien

Augenarzt - Zürich - Augentreffpunkt dipl. med. Sanchez Lasa Enrique

Sehkontrolle (Phoropter)

Ermöglicht die computergestützte Messung der Sehfunktionen und die Korrektur von Fehlsichtigkeit durch das Verschreiben von Sehhilfen.

Tonometrie oder Messung des Augeninnendrucks

Berührungsfreie Tonometrie:

Messung mittels eines kurzzeitig erhöhten Luftdrucks: Ermöglicht ein schnelles Screening und kann vom Arzthelferpersonal durchgeführt werden.


Applanationstonometrie nach Einträufeln anästhetischer Augentropfen:

  • Spaltlampenuntersuchung nach Verabreichung anästhetischer Augentropfen: Tonometrie nach Goldmann
  • Tonometrie mittels Resonanzsensor: BioResonator®
  • Tonometrie mit dem Handgerät Tonopen®: für Kinder, bettlägerige Patienten oder bei Hausbesuchen
Augenarzt - Zürich - Augentreffpunkt dipl. med. Sanchez Lasa Enrique

Hornhauttopographie

Nicht-invasive Untersuchung der Qualität und Quantität der Hornhaut mittels Videokeratograph oder Scheimpflug-Kamera mit 360°-Winkel. Ermöglicht die Messung der Brechkraftwerte der Hornhaut sowie die Untersuchung der vorderen und hinteren Hornhautkrümmung. Ausserdem liefern die Aufnahmen eine topografische Darstellung der Hornhautdicke (Pachymetrie).

Die Hornhauttopographie dient zur Früherkennung von Erkrankungen der Hornhautoberfläche oder des Stromas, wie zum Beispiel den Keratokonus.

Dieses Verfahren dient zur Abklärung vor oder nach einer operativen Korrektur von Fehlsichtigkeit mit Excimerlasern (PRK = Photorefraktive Keratektomie oder LASIK = Laser-in-situ-Keratomileusis).

Biometrie mit Ultraschallsonde

Bei einer biometrischen Untersuchung des Auges lassen sich dessen Bestandteile genau vermessen.


Die klassische Methode mit einer Ultraschallsonde erfolgt nach Einträufeln von Augentropfen und ist berührungslos, schmerzfrei und ungefährlich (Echographie).

 

OCT (Optische Kohärenztomographie)

Die Oct dient zur Diagnose der unterschiedlichen Formen von Makuladegeneration, wie der trockenen oder feuchten Makuladegeneratin mit dem Austritt von Flüssigkeit in oder unten der Netzhaut.

Dank dieses Verfahren, lassen sich Makulaerkrankunen damit früher diagnostizieren und besser behandeln.

OCT dient auch zur Diagnose von Hornhaut-Erkrankungen und der Nachsorge von Patienten nach einer Laserbehandlung oder einer Keratokonus-Behandlung mit Crosslinking.

 

OCT erleichert die Diagnose von Augenerkrankungen, wie zum Beispiel :

  • makulaoedem
  • diabetische Retinopathie
  • altersbedingte Makuladegeneration
  • Retinopatia Centralis Serosa (Aderhaut Entzündung9
  • status nach Augen Venen Thrombose...

 

Mit Hilfe dieses Verfahren lässt sichdas Ergebnis der intravitrealen Einbringungen von Medikamenten, wie VEGF - blockern (Lucentis, Eylea, Beovu, Avastin), Kortikoide (Ozurdex), oder anderen Arztneimitteln ( z.B. Jetrea zum lösen einer vitreomakulär Traktion) kontrollieren.

 

Das Verfahren ist absolut ungefährlich und bei allen Patienten durchführbar.

Augenarzt - Zürich - Augentreffpunkt dipl. med. Sanchez Lasa Enrique

Fundusfotographie und Angiographie (Fluorescein)

Die digitale Netzhautkamera ermöglicht:

  • Farbbilder ohne Dilatation (45°) oder nach Dilatation, Abbildung der Netzhaut (50°) mit Darstellung der Netzhaut, Netzhautdurchblutung und des Sehnervs

Bei Verwendung eines Spezialfilters lassen sich auch die Nervenfasern sehr effizient beurteilen (Glaukom). Ein weiterer Filter ermöglicht autofluoreszierende Bilder der Makula ohne Kontrastmittel, was besonders bei Makulaerkrankungen wie Makuladystrophie oder altersbedingter Makuladegeneration von Bedeutung ist.

Perimetrie

A) Kinetische Perimetrie: Ermöglicht die Vermessung des Gesichtsfelds mithilfe eines Lichtpunkts, dessen Intensität und Grösse variiert und der sich von aussen nach innen bewegt. Diese einfach und schnell durchführbare Untersuchung dient zur Feststellung von neuroophthamologischen Erkrankungen.

 

B) Computergestützte Perimetrie: Dabei fixiert der Patient einen zentralen Punkt, während Lichtimpulse unterschiedlicher Intensität gesendet werden. So lässt sich die Schwelle feststellen, ab welcher der Lichtpunkt erkannt wird, und man erhält eine grafische Darstellung des Gesichtsfelds beider Augen.

 

Octopus 600: Gestattet die Untersuchung des zentralen Gesichtsfelds jedes Auges im 60°-Winkel und verfügt über Pulsar-Perimetrie, eine Technik, mit der gleichzeitig die Kontrastsensibilität und die Luminosität der Stimuli gemessen wird, was für die Früherkennung von Glaukomen wichtig ist.

Orthoptische Untersuchung mithilfe des Hess-Weiss-Schirms (Schieluntersuchungen: Sehschule mit Orthoptik)

Zur Untersuchung okulomotorischer Störungen durch die Projektion von Licht auf einen Hess-Weiss-Schirm

 

Dient der Feststellung okulomotorischer Paralysen (Neurophtalmologische Untersuchung), angeborenem
oder erworbenem Strabismus nach einem Trauma (Orbitafraktur), Gefässverletzung, Diabetes oder Entzündungen des zentralen

Nervensystems.

Farbtest

  • (24 Tabellen)
  • Farnsworth-Test (15 oder 100 runde Farbplättchen)

Ermöglicht die Diagnose von angeborener Farbfehlsichtigkeit, wie dem Daltonismus (Rot-Grün- oder Gelb-Blau-Fehlsichtigkeit) oder erworbener Fehlsichtigkeit, wie Makula- oder Sehnerverkrankungen (häufig nach Entzündungen oder der Einnahme von Medikamenten).
 

Stereoskopischer Sehtest

Dient zur Prüfung des räumlichen Sehvermögens mithilfe eines einfachen Tests (Lang-Stereotest oder Verwendung von Polarisationsfiltern). 


Dieser Test ist wichtig für die Feststellung der Fahrtüchtigkeit.

 

Fahrtauglichkeitsprüfung (Führerschein) : 

Siehe Kontrolle mit und ohne Brille, Farbtest, Stereotest, Augenmotilität und Gesichtsfeld.

Laserbehandlungen

Für die Behandlung von Sehstörungen steht dem Augenarzt ein umfangreiches Sortiment an therapeutischen Möglichkeiten zur Verfügung, wobei die Laserbehandlung eine bedeutende Rolle spielt.


Mit dem Excimerlaser lassen sich Hornhautverkrümmungen oder
-vernarbungen korrigieren. Nach einer Behandlung mit dem YAG-Laser kann der Patient nach einer Kapsulotomie oder einer Kapselreinigung (sekundäre Katarakte) wieder gut sehen.

 

Bei einem Engwinkelglaukom schafft eine periphere Iridotomie einen Bypass und verbessert den Abfluss zwischen der vorderen und hinteren Kammer bei gleichzeitiger Senkung des Augeninnendrucks.


Auch für eine Trabekuloplastik oder die Trabekelreinigung ist der Laser sehr nützlich. Das Trabekel ist ein natürlicher Filter, durch den das Kammerwasser abfliesst. Bei einem Glaukom liegt in der Regel ein pathologischer Zustand des Trabekels vor, das mit abgestorbenen oder entzündeten Zellen oder Pigmenten „verschmutzt“ ist, die das Trabekel verschliessen. Die Selektive Laser Trabekuloplastik (SLT) mit einem YAG-Laser schädigt das Auge nicht und lässt sich beliebig oft wiederholen.


Eine weitere Behandlungsmethode für ein Glaukom besteht in der Verwendung einer äusserlich angewendeten Sonde, mit der ein selektiver Zugriff auf den Ziliarkörper möglich ist, der an der Produktion des Kammerwassers beteiligt ist. Es erfolgt eine Zyklodestruktion mit einer Laserdiode mit 810 Nanometer.


Eine weitere Methode besteht aus der Realisierung einer Barriere mit einem Argon-Laser zur Behandlung eines Netzhautlochs und damit zur Prävention einer Netzhautablösung.


Wir bieten folgende Plattformen an:

  1. Quante Medical Argon 532-Nanometer-Laser: für die Photokoagulation der Netzhaut
  2. Quante Medical YAG 1064-Nanometer-Laser: für die periphere Iridotomie und Kapsulotomie (sekundäre Katarakte)
  3. Iridex Diode 810-Nanometer-Laser: für die Photokoagulation der Netzhaut und Tumorbehandlung mit TTT (transpupilläre Thermotherapie) mit externer Sonde für die Zyklodestruktion eines neovaskulären oder anderweitig therapieresistenten Glaukoms
  4. Excimerlaser Amaris 500: hochfrequenter Laser mit 500 Hertz zur Korrektur aller Arten von Fehlsichtigkeit (Hypermetropie, Astigmatismus, Myopie), Kombitherapien sowie zur Behandlung der Presbyopie mit Presby-Lasik-Modul

Diopsiys Elektrophysiologie-Plattform

Das Diopsys ERG-Modul ist ein nicht invasiver Test, mit dem die elektrische Funktion der Netzhaut, insbesondere der Makula- und Ganglienzellen, erfasst werden kann.

 

Es stehen zwei verschiedene ERG-Testprotokolle zur Verfügung:

eines mit konzentrischen Stimuli und eines mit Kontrastempfindlichkeit.

 

Diese Prüfung ist einfach, schnell, injizert und wiederholbar. Sie werden durch ein Pflaster von Aufzeichnungselektroden auf der Haut befestigt, und der Patient bringt einen Monior an, auf dem der visuelle Reiz dargestellt wird. Die Prüfung dauert einige Minuten, die Elektroden werden entfernt und es wird sofort ein Bericht über die ERG-Prüfung erstellt.

 

Diopsys ERG eignet sich zur Diagnose und Behandlung von Netzhauterkrankungen wie der altersbedingten Makuladegeneration (AMD), diabetisches Makulaödem oder diabetische Retonopathie, toxische Makulopathien (zum Beispiel: Makulopathie im Zusammenhang mit der Einnahme von Plaquenil).

 

Es ermöglicht die Beurteilung der Funktion der Ganglienzelle in der Netzhaut und damit eine frühzeitige Diagnose des Glaukoms.

Hilft dem Arzt bei der Beurteilung des Ergebnisses einer therapeutischen Entscheidung, z.B. der Einführung eines Medikaments (Augentropfen) zur Senkung des Augeninnendrucks oder eines Lasers (Selective Laser Trabeculoplasty) oder einer Operation. Zusammen mit anderen Tests wie dem computergestützten Gesichtsfeld oder der anatomischen Untersuchung des Sehnervs und der Nervenfasern mit OCT, hilft Diopsys ERG bei der Bewertung und Nachverfolgung jedes Auges.